兽药知识 | 速尿在肾病治疗时的作用是有区别的

　　在养禽业，无论是白鸡、黄鸡还是鸭、鹅这些水禽动物，养殖生产过程中肾病的问题也是比较多的。在以前的肾炎中，呋塞米这个药有使用，但是由于不了解，有些同学都没有用出它应有的疗效。

　　一、化学结构

　　呋塞米含有磺胺基团，家畜过敏反应多见，磺胺药和噻嗪类利尿药过敏的慎用！

　　呋塞米是一种有机弱酸，只能溶解于强碱溶液中。

　　呋塞米注射液含有氢氧化钠，pH8.5~9.5，禁止用葡萄糖注射液稀释。配伍成方的制剂或处方时需要考虑清楚，不要造成不必要的降效或者毒副作用。

　　

　　

　　二、作用机制

　　1.利尿作用

　　呋塞米属于Na+-K+-2Cl-同向转运体抑制剂，不仅可增加Na+、K+、Cl-排泄，而且同时增加Ca2+、Mg2+的排泄。

　　呋塞米排出的Cl-多于Na+，长期应用可引起低氯性碱中毒。

　　呋塞米可增加Ca2+ 排泄，降低血钙水平。治疗高钙血症时，可静脉注射，一次20～80mg。

　　呋塞米可引起内耳淋巴液中电解质成分改变，有一定的耳毒性。

　　

　　

　　2.扩张血管

　　呋塞米能抑制前列腺素分解酶的活性，使前列腺素含量升高，具有扩张血管作用。

　　急性心力衰竭的重症患病动物，注射给予呋塞米，在利尿作用出现前，即可产生有效的扩血管效应，能迅速增加全身静脉容量，降低左室充盈压，减轻肺水肿。

　　急性肾衰竭时，呋塞米可以增加尿量和K+排出，冲洗肾小管，减少肾小管的萎缩和坏死，其扩张血管增加肾血流量的作用，亦有益于肾衰竭患者。

　　鸡常见肾病

　　1.法氏囊

　　鸡传染性法氏囊病（IBD）又称甘波罗病，是传染性法氏囊病毒引起的一种急性、高度传染性疾病。由于该病发病突然、病程短、死亡率高，且可引起鸡体免疫抑制，病鸡沉郁毛乱、蹲伏、拉白色奶油粪。病死鸡肌肉出血、肾脏尿酸盐沉积，法氏囊水肿、黄染、出血或坏死。

　　2.磺胺中毒

　　超量或持续服用磺胺类药物，可引起鸡出现磺胺药物中毒。急性中毒时主要表现为痉挛和神经症状。慢性中毒时精神沉郁，食欲不振或消失，饮水增加，拉稀，粪黄色或带血丝。鸡冠和肉髯萎缩苍白，贫血，黄疸，生长缓慢。产蛋鸡表现为产蛋明显下降，产软壳蛋和薄壳蛋。解剖症状为血液凝固不良，皮肤、肌肉、内部脏器广泛出血。胸部和腿部皮肤、冠、髯、颜面和眼睑均有出血斑。胸部和腿部肌肉有点状出血或条状出血。心外膜和心肌有出血点。肝肾肿大，有散在出血点，肝脏黄染，脾脏肿大出血、梗死或坏死。腺胃浆膜和粘膜出血。肌胃角质膜下出血。肠道浆膜和粘膜可见出血点或出血斑。骨髓呈淡红色或黄色。肾脏苍白，输尿管增粗，内积有大量白色尿酸盐。

　　3.白血病

　　鸡淋巴性白血病是是由禽白血病病毒（ALV）引起的一种慢性传染性肿瘤病。可引起鸡的肝、肾、心、肺等内脏器官出现肿瘤结节。

　　4.鸡肾性传支

　　鸡肾型传支是一种急性、烈性、高度接触性传染病。临床上常以鸡只脱水、肾肿大呈花斑状并伴有轻微的呼吸道为主要特征。

　　（1）临床症状：

　　被肾型毒株感染的鸡，主要见于20-50日龄的仔鸡。初期出现轻微的呼吸道症状，如啰音、喷嚏、咳嗽等，但只有在晚上安静的时候才比较明显。持续1-4天后，呼吸道症状消失，鸡群突然大量发病，并于2-3天内渐渐加剧，变现厌食、口渴、精神不振、拱背扎堆，排水样白色稀粪，粪便内含大量尿酸盐，肛门周围羽毛污浊，病鸡因脱水而体重减轻，胸肌发绀，严重的面部及全身皮肤颜色发暗干燥，腿颈部干。发病后10-21天为死亡高峰，21天死亡停止，死亡率约30%。产蛋鸡感染后死亡不多，但会出现产蛋量下降、产异常畸形蛋和死胚率增加。

　　（2）解剖症状：

　　主要集中在肾脏，表现为双肾肿大、苍白，肾小管因聚集尿酸盐使肾脏呈槟榔样花斑状。两侧输尿管因沉积尿酸盐而变得明显扩张，增粗发白。慢性病例，肾褪色，肾实质中布满粟粒大小的黄白色尿酸盐结节，有时可至黄豆到蚕豆大小（肾结石）。有的病例，一侧或双侧输尿管完全为白色尿酸盐堵塞，形成输尿管结石和尿潴留。有时在心包膜及肝脏表面也积有尿酸盐，似一层白霜，此即为内脏型痛风。泄殖腔内积满白石灰膏状尿酸盐排泄物。

　　5.禽流感

　　禽流感是由A型禽流行性感冒病毒引起的一种禽类传染病。低等毒力株的禽流感病表现为轻度的呼吸道症状、消化道症状，死亡率较低；高等毒力株表现为较严重的全身性、出血性、败血性症状，包括皮肤鳞片出血、心肌出血、消化道出血、呼吸道出血等症状，死亡率较高。

　　注意将禽流感与普通风寒性感加以区分，普通感冒是由于低温冷空气造损伤呼吸道黏膜，引起刺激性咳嗽、免疫力下降或机体发热等病理现象。

　　6.鸡白痢

　　禽沙门氏菌病是由沙门氏菌属种的一种沙门氏菌所引起的禽类的急性或慢性疾病的总称。包括：白痢、伤寒、副伤寒。

　　鸡白痢为精神萎顿，排稀薄白色浆糊粪，粪便糊肛，易出现心脏结节、肠道结节、肝脏有白点；

　　肾病形成的原因

　　1、尿酸盐超标：鸡肾体小，过滤面积小，尿量小，易发生尿酸盐沉积。

　　2、病毒方面：由H9亚型、肾脏传支、法氏囊、腺包涵体肝炎等造成。

　　3、细菌方面：沙门菌、败血葡萄球菌、念珠菌、波氏杆菌、滑液支原体等造成。

　　4、寄生虫方面：白细胞原虫引发。

　　5、中毒方面：磺胺中毒、小苏打中毒、赭曲霉中毒。

　　6、维生素方面：VA缺乏、硒缺乏等。

　　（本文仅供参考，具体用药请在执业兽医师指导下使用）

　　

原文链接：http://nyj.jingzhou.gov.cn/ywbk/cmy/202308/t20230808_860020.shtml
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